1. Хлеб и хлебные изделия исключаются.
2. Супы. Молочные на слизистом отваре из круп; суп манный молочный.
3. Блюда из мяса и птицы. Допускается добавление пюре из вываренного, зачищенного от сухожилий тощего мяса и птицы нежирных сортов в слизистые супы и приготовление суфле.
4. Б л ю д а из рыбы. Допускается добавление в слизистые супы пюре из отварной рыбы тощих сортов и приготовление суфле.
5. Блюда и гарниры из овощей и грибов. Гомогенизированные овощи. Грибы исключаются.
6. Блюда и гарниры из крупы, муки, бобовых и макаронных изделий. Каши жидкие, протертые. Бобовые исключаются.
7. Яйца и блюда из них. Яйца всмятку, омлет паровой.
8. Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сладости. Разрешаются только фруктово-ягодные соки (из сладких сортов плодов), кисели, желе, мусс, сахар, варенье, мед.
9. Молоко, молочные продукты и блюда из них. Молоко цельное, сгущенное, сухое (молочнокислые продукты исключаются); допускается суфле из свежеприготовленного творога.
10. Соусы и пряности. Разрешаются яично-молочные смеси; вместо соуса к омлетам дается натуральное сливочное масло; пряности исключаются.
11. 3 а к у с к и. Исключаются.
12. Напитки. Отвар шиповника, слабый чай с молоком; кофе, какао исключаются.
13. Жиры. Масло сливочное несоленое, масло оливковое добавляют в блюда в натуральном виде.
    

ДИЕТА № 1б

I. Целевое назначение. Более умеренное по сравнению с диетой № 1а механическое и химическое «щажение» желудка.

II. Общая характеристика. Диета с умеренным ограничением калорийности за счет углеводов с исключением грубой растительной клетчатки и экстрактивных веществ мяса, рыбы, грибов и овощей.

Кулинарная обработка: всю пищу дают в пюреобразном и полужидком виде, причем только вареную (в воде или на пару). Питание частое, небольшими порциями.

III. Химический состав. Белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 300 г, что составляет 2600 больших калорий. Поваренной соли 10 г. Общий вес рациона кг; свободной жидкости 1,3-1,5 л. Температура пищи: очень холодные блюда и напитки исключаются (ниже 15°).Количество приемов пищи 6 раз в сутки.

IV. Показания к назначению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вторая декада курса противоязвенного лечения или раньше — при пониженном общем питании), острый гастрит (переход с диеты № 1а), после операций на желудке (переход с диеты № 1а).

V. Характеристика продуктов и способ приготовления пищи. К продуктам и блюдам, разрешаемым диетой № 1а, добавляется 75-100 г белых сухарей; 1-2 раза в день — мясные или рыбные кнели или фрикадели; протертые каши — молочные, протертые молочные супы из рисовой, ячневой и перловой круп. Гомогенизированные овощи.

ДИЕТА № 1в

I. Целевое назначение. То же, что и диеты № 1а, но с умеренным механическим и химическим «щажением» желудка.

II. Общая характеристика. Физиологически полноценная диета с ограничением грубой растительной клетчатки, экстрактивных веществ мяса, рыбы, грибов и овощей.

Кулинарная обработка: пищу дают в вареном виде (в воде или на пару) и преимущественно в протертом виде. Принцип дробного питания.

III. Химический состав. Белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 400 г, что составляет около 3000 больших калорий. Поваренной соли 12 г. Общий вес рациона 3 кг; свободной жидкости 1,5 л. Температура пищи: холодные блюда и напитки исключаются  (ниже 15°). Количество приемов пищи 4-5 раз в сутки.

IV. Показания к назначению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии заживления; хронический гастрит с повышенной секрецией и кислотностью; после операций на желудке (после назначения диет № 1а и № 16). Острый гастрит в последнем этапе лечения. Обострение хронического субацидного гастрита.

V. Характеристика блюд, продуктов и способ приготовления пищи.

1. Хлеб и хлебные изделия. Пшеничный хлеб белый и серый вчерашней выпечки или подсушенный, сухари белые, несдобное печенье, бисквит.
2. Супы. Молочные супы с протертой крупой, супы-пюре из овощей (кроме капусты) на крупяном отваре, супы молочные с вермишелью и домашней лапшой. Мука не пассируется с жирами.
3. Блюда из мяса и птицы. Изделия из котлетной массы нежирных сортов мяса, курица, бефстроганов из мяса I сорта, сваренные в воде или  на пару.
4. Блюда из рыбы. Изделия из котлетной массы и цельной рыбы нежирных сортов (судак, сазан, окунь и др.), сваренные в воде или на пару.
5. Блюда и гарниры из овощей. Пюре овощное (кроме капустного), овощные пудинги из протертых овощей, блюда из ранних кабачков и тыквы в непротертом виде; мелко нашинкованная зелень для добавления в супы. Все блюда следует варить в воде или на пару. Грибы не разрешаются.
6. Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий и бобовых. Каши, пудинги, вермишель мелко, рубленная, лапша домашняя. Блюда в протертом виде или из молотой крупы, сваренные в воде или на пару.
7. Яйца и блюда из них. Яйца всмятку, омлет паровой. До 2 яиц в день.
8. Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сладости. Сладкие сорта ягод и фруктов, сахар, мед, варенье. Компоты протертые, яблоки запеченные, кисели, муссы, желе.
9. Молоко, молочные продукты и блюда из них. Молоко цельное, сухое, сгущенное, сливки, свежая некислая сметана, свежий нежирный творог (творог протертый). Блюда приготовляют на пару или отваривают.
10. Соусы и пряности. Молочный, молочно-яичная смесь. Пряности исключаются.
11. Закуски. Паюсная малосольная икра (в небольшом количестве).
12. Напитки. Чай слабый, чай с молоком, сливками, слабое какао на молоке, фруктово-ягодные соки из сладких сортов и плодов, отвар из шиповника. Кофе исключается.
13. Жиры. Масло сливочное несоленое и топленое, оливковое масло.
    

ДИЕТА № 2

I. Целевое назначение. Содействовать нормализации моторной и секреторной функции желудка и кишечника, повышению желудочной секреции и снижению бродильных процессов в кишечнике.

II. Общая характеристика. Физиологически полноценная диета с ограничением грубой растительной клетчатки, молока в свободном виде, острых блюд, закусок и пряностей.

Кулинарная обработка: пищу готовят преимущественно в пюреобразном или измельченном виде, при жарении не допускают образования грубой корки (жарят без пассеровки).

III. Химический состав. Белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 400 г, что составляет около 3000 больших калорий.Поваренной соли 12-15 г. Общий вес рациона 3 кг; свoбодной жидкости 1,3-1,5 л. Температура горячей пищи обычная (55-60°).Количество приемов пищи 5 раз в сутки.

IV. Показания к назначению. Хронический гастрит с недостаточной кислотностью и секрецией, хронические колиты и энтероколиты в стадии не резкого обострения.

V. Характеристика блюд, продуктов и способ приготовления пищи.

1. Хлеб и хлебные изделия. Хлеб белый, вчерашней выпечки или подсушенный, бисквит, печенье сухое. Сухарики несдобные.
2. Супы. Супы с разными крупами, лапшой, вермишелью на мясном- и рыбном бульоне или овощных отварах, а также с разными овощами в протертом виде (исключаются бобы, горох, фасоль, чечевица).
3. Блюда из мяса и птицы. Нежирные говядина, курица, индейка, кролик. Язык. Ветчина без сала. Сосиски диетические. Все блюда в рубленом виде: вареные, тушеные, паровые, запеченные, поджаренные.
4. Блюда из рыбы. Рыба нежирная: судак, лещ, навага, треска, карп, щука — куском или в рубленом виде, отварная, паровая, заливная. Сельдь в ограниченном количестве, вымоченная, в рубленом виде.
5. Блюда и гарниры из овощей, лиственной зелени. Картофель в ограниченном количестве. Кабачки, свекла, тыква, морковь, цветная капуста — в протертом виде: отварные, тушеные, запеченные. Помидоры в сыром виде. Грибы исключаются.
6. Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий и из бобовых. Всякие крупы, макароны, вермишель, лапша на воде, на мясном бульоне, на воде пополам с молоком, в виде каш, пудингов, котлет, зраз, плова, крупеника, клецок. Бобовые резко ограничиваются.
7. Сладкие блюда, сладости, фрукты и ягоды. Зрелые свежие фрукты и ягоды, сухие фрукты и ягоды (кроме дынь и абрикосов) в виде протертых компотов, киселей, желе, муссов; сырые соки; печеные яблоки; мармелад, пастила, зефир, сахар.
8. Молоко, молочные продукты и блюда из них. Ацидофилин, кефир; молоко цельное, преимущественно как составная часть в блюдах; творог свежий, некислый в протертом, сыром и запеченном виде; сыр неострый, протертый; сметана некислая, преимущественно как дополнение к блюдам.
9. Соусы и пряности. Соусы мясные, рыбные, сметанные; соусы на овощном отваре. Лавровый лист, корица, ванилин.
10. Закуски. Сыр неострый, протертый, паштет из вымоченной сельди, паштет из мяса, рыба заливная, ветчина без жира, студень говяжий.
11. Напитки. Чай, кофе (некрепкие), какао на воде с молоком. Отвар шиповника, сырые фруктовые соки, кроме виноградного, сок квашеной капусты.
12. Жир. Масло сливочное, топленое, подсолнечное.
13. Яйца и блюда из них. Омлеты жареные, яичница из 2 яиц, яйца всмятку, но в среднем 1 штука в день.
    

ДИЕТА № 4а

I. Целевое назначение. Содействовать нормализации деятельности кишечника путем максимального механического и химического его «щажения» и снижения бродильных процессов в кишечнике.

II. Общая характеристика. Диета с резким ограничением калорийности, главным образом за счет углеводов и жиров с содержанием белков в пределах  нижней границы физиологической нормы с исключением молока, растительной клетчатки, пряностей, солений, копченостей.

III.  Химический состав. Белков 80 г, жиров 70 г, углеводов 250 г, что составляет около 2000 больших калорий. Поваренной соли 10 г. Общий вес рациона 2 кг; свободной жидкости 1,3-1,5 л. Температура пищи: исключаются холодные блюда. Количество приемов пищи 4-5 раз в сутки.

IV. Показания к назначению. Гастроэнтероколиты, хронические колиты в стадии обострения, после операции на кишечнике, после голодных дней. Диету назначают на срок не более 5-7 дней.

V. Характеристика блюд, продуктов и способ приготовления пищи.

1. Хлеб и хлебные изделия. Сухари из белого хлеба.
2. С у п ы. Супы на обезжиренном мясном бульоне и отварах из круп с яичными хлопьями, манной крупой, протертым рисом.
3. Блюда из мяса и птицы. Блюда из нежирных сортов говядины, телятины, птицы. В рубленном виде. Сваренные в воде или на пару с добавлением в фарш риса вместо хлеба натертого чеснока.
4. Блюда из рыбы. Из нежирных сортов рыбы: судака, окуня, сазана, щуки. В натуральном виде и рубленом виде, сваренные на пару или в воде.
5. Блюда и гарниры из овощей и грибов исключаются.
6. Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий и бобовых. Каши, пудинги из риса, манной и других круп в протертом виде; приготовляются на воде  или обезжиренном бульоне, сваренные в воде или на пару. Бобовые исключаются.
7. Блюда из яиц. Не более одного яйца в день для добавления в кулинарные изделия.
8. Фрукты, ягоды, сладкие блюда, сладости. Соки из фруктов и ягод, отвар сушеной черной смородины, черники. Сахар ограничивается (40-50 г в день). Сладкие, блюда из чая, какао. Желе, кисели. Кондитерские изделия исключаются.
9. Молоко, молочные продукты и блюда из них. Кефир трехдневный, свежий творог в протертом виде. Ацидофильное молоко. Цельное молоко исключается; сливки в ограниченном количестве.
10. Соусы и пряности. Масло сливочное, пряности исключаются.
11. Закуски исключаются.
12. Напитки. Чай, кофе, какао на воде, отвар шиповника, сок черной смородины.
13. Жиры. Сливочное масло 40-50 г в день.
    

ДИЕТА № 46

I. Целевое назначение. Обеспечить полноценное питание в условиях нарушенного пищеварения, способствовать нормализации функционального состояния кишечника, а также и тех органов, которые наиболее часто вовлекаются в патологический процесс при заболеваниях кишечника (желудок, печень, желчные пути, поджелудочная железа), способствовать уменьшению воспалительного процесса.

II. Общая характеристика. Физиологически полноценная диета с резким ограничением грубой клетчатки, исключением молока в свободном виде, острых блюд, пряностей, тугоплавких жиров, ограничением азотистых экстрактивных веществ, холестеринсодержащих продуктов, жарения, поваренной соли, умеренным содержанием легко усвояемых углеводов. Кулинарная обработка. Пищу готовят в воде или на пару, в протертом или измельченном виде.

III. Химический состав. Белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 400 г, что составляет около 3000 больших калорий. Поваренной соли 8-10 г. Общий вес рациона 3 кг; свободной жидкости 1300-1500 мл. Температура горячих блюд 57-62º холодных не ниже 15°. Количество приемов пищи 5 раз.

IV. Показания к применению: хронические колиты, энтероколиты в стадии нерезкого обострения, а также сочетание этих заболеваний с нарушениями функции печени, желудка, желчных путей и поджелудочной железы [для больных энтероколитом делают надбавку около 30 г белков в виде 100 г кальцинированного творога (в 11 часов) и одного яйца всмятку (в 16 часов)].

V. Характеристика блюд, продуктов и способ приготовления пищи в основном совпадают с диетой № 2, приведенной выше, со следующими поправками.
Супы готовят на слабом мясном бульоне, исключается капуста, свекла.
Блюда из овощей. Исключают капусту, репу, редьку, шпинат, лук, щавель, ревень.
Блюда из яиц. Не больше одного яйца в день преимущественно для добавления в кулинарные изделия, омлеты из яичного белка.
Сладкие блюда. При бродильных процессах ограничиваются.
Напитки. Исключаются натуральный кофе, сырые соки.
Жиры. Только сливочное масло, но не жарить, а добавлять в готовое блюдо.

Примерное меню

Завтрак. Сырок мясной, каша рисовая протертая с молоком, чай.
11 часов. Яблоки печеные с сахаром.
Для больных энтероколитом делают надбавку около 30 г белков в виде 100 г кальцинированного творога (в 11 часов) и одного яйца всмятку (в 16 часов).
Обед. Бульон с фрикадельками, вермишель отварная с кнелями, желе ягодное.
Ужин. Лапшевник с творогом, рулет мясной паровой или рыба отварная с морковно-картофельным пюре, чай.
Перед сном. Кисель ягодный.
На весь день: хлеба белого 300 г, сахара 30-40 г, масла 10 г.

ДИЕТА № 4в

I. Целевое назначение. Обеспечить полноценное питание и сохранение компенсации при хронических заболеваниях кишечника, а также при сочетании их с нарушениями со стороны желудка, печени, желчных путей и поджелудочной железы.

II. Общая характеристика диеты. Физиологически полноценный пищевой рацион с исключением продуктов и блюд, резко повышающих моторную и секреторную функцию кишечника и усиливающих в нем бродильные процессы: цельного свежего молока, черного хлеба, пряностей, копченостей, закусочных консервов, тугоплавких жиров, легко усвояемых углеводов, овощей с высоким содержанием клеточных оболочек, эфирных масел и органических кислот с ограничением холестерина, азотистых экстрактивных веществ, повышением липотропных факторов.

III. Химический состав. Белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 400 г (около 3000 калорий). Общий вес рациона 3 кг; свободной жидкости 1,5 л. Температура горячих блюд 57-62°, холодных не ниже 15°. Количество приемов пищи 5 раз в день.

IV. Показания к назначению. Хронические колиты, энтериты в период компенсации, а также при сочетании с нарушениями со стороны желудка, печени, желчных путей и поджелудочной железы.

V. Характеристика продуктов, блюд и способа кулинарной обработки. Набор продуктов и блюд в основном совпадает с диетой № 15, но избегается жарение, пища приготовляется в вареном, тушеном и запеченном виде. Поправки к диете № 15 приводятся ниже.
Супы. Не используется капуста, шпинат, щавель, репа.
Овощи. Исключают капусту, щавель, шпинат, лук, не используются грибы, из бахчевых овощей исключается дыня.
Пряности. Разрешается в небольшом количестве лавровый лист.
Сладкие блюда, сахар, сладости при наклонности к бродильным процессам ограничиваются.
Яйца. Не более одного яйца в день, один раз в неделю омлет из 2 яиц.
Молоко. Свежее только в блюдах, кефир по переносимости.
Примерное меню
Завтрак. Творог со сметаной, каша гречневая с маслом, чайс молоком.
11 часов. Яблоко свежее.
Обед. Суп рисовый на мясном бульоне. Беф-строганов с картофелем, компот яблочный.
Ужин. Рыба отварная под бешамелью, морковное пюре, пудинг манный запеченный. Чай.
На весь день: хлеба белого 300 г, масла 10 г, caxapa 30-40 г.

ДИЕТА № 5

I. Целевое назначение. Содействовать восстановлению нарушенной функции печени, способствовать накоплению гликогена в печени, ограничению жировой инфильтрации, стимулировать желчеотделение и моторную функцию кишечника.

П. Общая характеристика. Диета полноценная по калорийности, с нормальным содержанием белков, но с некоторым ограничением жиров в первую очередь тугоплавких и с повышенным содержанием углеводов; с максимальным ограничением азотистых экстрактивных веществ, особенно пуринов; ограничением холестеринсодержащих продуктов, продуктов расщепления жира (в основном акролеина), получающихся при жарении; с повышенным содержанием липотропных (липотропными называются вещества, благоприятно влияющие на жировой обмен в печени) веществ (метионин, холин, лецитин), клeтчaтки и жидкости; с возможным ограничением цистина. Кулинарная обработка: пищу дают преимущественно в измельченном виде; не допускается жарение.

III. Химический состав. Белков 100 г (в том числе до 50% молочных), жиров 70 г (в том числе растительных 25 г), углеводов 450 г (в том числе 100 г сахаров), что составляет около 3100 больших калорий. Поваренной соли до 10-12 г. Общий вес рациона 3,5 кг; свободной жидкости 2 л и больше по показаниям. Температура пищи обычная; очень холодные блюда, мороженое исключаются. Количество приемов пищи 5 раз в сутки.

IV. Показания к назначению. Диету назначают при болезни Боткина в стадии выздоровления, при хронических гепатитах, холециститах, ангиохолитах и заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции печени и желчных путей, при отсутствии выраженных воспалительных процессов в желудке и кишечнике (гастрит, энтероколиты, колиты с поносом).

V. Характеристика блюд, продуктов и способ приготовления пищи.

1. Хлеб и хлебные изделия. Хлеб пшеничный из муки II сорта, ржаной сеяный и из муки обойного помола. Хлеб вчерашней выпечки или подсушенный. Печенье и другие изделия из несдобного теста.
2. С у п ы. Различные супы из овощей, круп, макаронных изделий, на овощном отваре или молочные, фруктовые супы. Мука и овощи не пассеруются.
3. Блюда из мяса и птицы. Нежирные сорта мяса и птицы (телятина и цыплята нежелательны) в отварном виде или в запеченном с предварительным отвариванием, а также в тушеном виде с удалением сока; мясо и птицу приготовляют преимущественно куском, но допускаются и блюда из котлетной массы.
4. Блюда из рыбы. Нежирные сорта рыбы (с содержанием жира не свыше 5%): треска, судак, окунь, сазан, навага, щука и др. в отварном или запеченном виде (после отваривания).
5. Блюда и гарниры из овощей. Различные виды овощей, зелень; некислая квашеная капуста. Исключаются грибы, шпинат, щавель. Блюда приготовляют в отварном и печеном виде; лук добавляют после отваривания. Разрешают овощи в сыром виде.
6. Блюда и гарниры из круп, муки, макаронных изделий и бобовых. Различные крупы; макаронные изделия в отварном или запеченном виде (не жарить); из бобовых: зеленый горошек, фасоль, соевый творог.
7. Яйца и блюда из них. Не более одного яйца в день. Яйца добавляют в случае необходимости по кулинарным показаниям только в блюда.
8. Фрукты, ягоды, сладкий соблюдай сладости. Различные фрукты и ягоды, кроме очень кислых (за исключением лимона с сахаром), сахар, варенье, мед. В сыром, запеченном и вареном виде.
9. Молоко, молочные продукты и блюда из них. Молоко цельное (сгущенное, сухое); сметана; творог свежий, преимущественно обезжиренный (кислотность не выше 175° по Тернеру); сыры: советский, голландский и др., не острые, простокваша, кефир и ацидофильное молоко (кислотность не выше 125'' по Тернеру). Блюда приготовляют в вареном виде, запеченные.
10. Соусы и пряности. Молочные, сметанные, на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки. Пряности исключаются. Мука для соуса не пассеруется с маслом.
11. Закуски. Вымоченная сельдь, паюсная икра (не чаще одного раза в неделю). Салаты, винегреты, заливная рыба на желатине (см. «Рыба»), творожная паста.
12. Напитки. Чай, чай с молоком, кофе некрепкий натуральный с молоком, сладкие фруктово-ягодные соки, томатный сок. Какао запрещается.
13. Жиры. Масло сливочное, оливковое, рафинированное подсолнечное. Не жарить, а добавлять в блюда в натуральном виде.
    

ДИЕТА № 5а

I. Целевое назначение. Содействовать восстановлению нарушенной функции печени, способствовать накоплению гликогена в печени, ограничению жировой инфильтрации, стимулировать желчеотделение, ограничить механические раздражители желудка и грубые механические раздражители кишечника.

II. Общая характеристика. Диета полноценная по калорийности с нормальным содержанием белков, но с некоторым ограничением жиров, в первую очередь тугоплавких, с повышенным содержанием углеводов, с максимальным ограничением азотистых экстрактивных веществ, особенно пуринов, ограничением холестеринсодержащих продуктов, продуктов расщепления жиров (в основном акролеина), получающихся при жарении; с повышенным содержанием липотропных веществ (метионин, лецитин) и жидкости; с ограничением грубой клетчатки и с возможным ограничением цистина (вариант диеты № 5 с механическим и химическим щажением желудка и кишечника). Кулинарная обработка. Все блюда готовят в протертом виде, отварные или паровые (не запекают), жарения не допускается.

III. Химический состав. Белков 100 г (в том числе до 50% молочных), жиров 70 г (в том числе растительных до 15%), углеводов 450 г (в том числе 100 г Сахаров), что составляет около 3000 больших калорий. Поваренной соли до 10 г. Общий вес рациона 3,5 кг; свободной жидкости 2,5 л. Температура пищи: исключаются холодные блюда (ниже 15°). Количество приемов пищи 5 раз в сутки.

IV. Показания к назначению. Болезнь Боткина, хронические гепатиты, гепато-холециститы, холециститы, ангиохолиты, различные заболевания, сопровождающиеся нарушением функции печени и желчных путей, при наличии сопутствующих выраженных воспа¬лительных процессов в желудке и кишечнике (гастрит, энтероколиты, колиты с поносом) и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

V. Характеристика разрешаемых блюд, продуктов и способ приготовления пищи.

1. Хлеб и хлебные изделия. Хлеб пшеничный из муки II сорта, печенье несдобное. Хлеб вчерашней выпечки или подсушенный.
2. Супы. Различные супы из овощей, круп, вермишели на овощном отваре или молочные, протертые, супы-пюре; мука и овощи не пассируются.
3. Блюда из мяса и птицы. Говядина, баранина с удалением жира и сухожилий, нежирные курица, индейка. Варят в воде или на пару; приготовляют также из котлетной массы, из вареного мяса, в виде пюре и суфле. Телятина и цыплята нежелательны.
4. Блюда из рыбы. Нежирная рыба (с содержанием жира до 5%), отварные или приготовленные на пару из котлетной массы, в виде пюре, суфле из вареного продукта.
5. Блюда и гарниры из овощей. Применяются различные виды овощей (кроме капусты, репы, редиски, щавеля, шпината, лука). Блюда приготовляют в отварном, паровом, протертом виде.
6. Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий и бобовых. Различные крупы, особенно гречневая; из бобовых: зеленый горошек, соевый творог, в отварном, паровом, протертом виде; в виде пюре, суфле, жидких каш.
7. Яйца и блюда из них. Не более одного яйца в день. Яйца добавляют по кулинарным показаниям только в блюда.
8. Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сладости. Различные фрукты, ягоды, сладкие блюда и сладости, кроме кислых сортов и с очень грубой клетчаткой (айва, груши грубых сортов), сахар, варенье, мед. Блюда приготовляют в запеченном, вареном и протертом виде, а также кисели, желе.
9. Молоко, молочные продукты и блюда из них. Молоко сгущенное, сухое, сливки, свежая сметана (кислотность не выше 170° по Тернеру), творог той же кислотности, простокваша, кефир, ацидофильное молоко (кислотность до 120° по Тернеру). Молоко цельное, преимущественно добавляют в блюда и напитки. Блюда приготовляют в протертом и паровом виде, а также в виде суфле.
10. Соусы и пряности. Соусы молочные, сметанные, овощные, на овощном отваре или слизи из круп, сладкие, фруктово-ягодные подливки. Пряности исключаются. Муку для соуса не поджаривают.
11. Закуски исключаются.
12. Напитки. Чай, чай с молоком, кофе натуральный слабый с молоком. Какао исключается. Сладкие фруктово-ягодные соки, томатный сок.
13. Жиры. Масло сливочное несоленое, оливковое, соевое, рафинированное подсолнечное масло. Не жарить, а добавлять в блюда в натуральном виде.
    

ДИЕТА № 5п (при панкреатите)

I. Целевое назначение. Способствовать торможению внешнесекреторной функции поджелудочной железы, стимулировать желчевыделение и пищеварение; содействовать десенсибилизации организма.

П. Общая характеристика. Диета с повышенным содержанием белков, богатых липотропными факторами, с ограничением углеводов и умеренным содержанием жиров и поваренной соли. Кулинарная обработка и характеристика продуктов применительно к диете № 5.

III. Химический состав. Белков 140-150 г (в том числе до 70% животных и преимущественно молочных), жиров 80 г, углеводов 350 г, около 2800 больших калорий. Поваренной соли 12-15 г. Общий вес рациона 3 кг; свободной жидкости 1,5 л. Количество приемов пищи 5-6 раз в сутки. Меню составляется по диете № 5 с ограничением хлеба до 220-225 г (без ржаного) и сахара к столу до 15 г в день.

ДИЕТА № 7

(В связи с тем что диета № 7 и диета № 10, имеющиеся в ранее изданных номенклатурах диет, весьма близки по их характеристикам, в данном руководстве, рассчитанном на больничные условия, они объединены № 7/10).

I. Целевое назначение. Создать наиболее благоприятные условия для кровообращения при одновременном щажении сердечно-сосудистой системы, функции почек и органов пищеварения. Улучшить выведение азотистых шлаков и недоокисленных продуктов обмена из организма, способствовать ликвидации воспалительных процессов в организме.

II. Общая характеристика. Ограничение поваренной соли и свободной жидкости, ограничение веществ и напитков, возбуждающих центральную нервную систему и деятельность сердца, раздражающих почки и печень (копчения, азотистые экстрактивные вещества, крепкий кофе, крепкий чай, какао, шоколад, острые и соленые закуски и приправы, жирные и мучные блюда), изъятие продуктов и напитков, вызывающих метеоризм (капуста, бобовые, газированные напитки). Преобладание в диете солей калия (курага, урюк). Кулинарная обработка: всю пищу готовят без соли. Мясо и рыбу дают в вареном виде или с последующим поджариванием, т. е. с исключением азотистых экстрактивных веществ.

III. Химический состав. Белков 80 г (из них животных 50 г), жиров 65-70 г (в том числе животных до 40 г), углеводов 350 г, что составляет около 2500 больших калорий. Поваренной соли 5-7 г (из них 3-5 г на руки больному, остальное количество содержится в продуктах). Общий вес рациона 2,5 кг; свободной жидкости 0,8-1 л. Температура пищи обычная. Количество приемов пищи б раз в сутки.

IV. Показания к назначению. Заболевания сердца без выраженных нарушений кровообращения. Гипертоническая болезнь, атеросклероз. Нефриты и нефроангиосклерозы без выраженных нарушений азот-выделительной функции. Для больных нефрозом целевое назначение и характеристика диеты остаются в основном теми же, но с увеличением количества белка на 40 г, преимущественно за счет продуктов, содержащих липотропный фактор (творог, овсянка); половину животных жиров заменяют растительными. Воспалительные процессы различного происхождения.

Рекомендуется чередование диеты с разгрузочными днями (сахарными, компотными, арбузными и др.). При воспалительных процессах содержание свободной жидкости в диете увеличивается.

Увеличивается также количество белка и добавляются витаминные препараты, в первую очередь аскорбиновая кислота (до 500 мг в сутки).

V. Характеристика блюд, продуктов и способ приготовления пищи.

1. Хлеб и хлебные изделия. Хлеб белый I и II сорта и хлеб отрубяной; выпекается без соли.
2. Супы. Вегетарианские с разными крупами, овощные, молочные, фруктовые; приготовляются без соли.
3. Блюда из мяса и птицы. Нежирные сорта говядины, телятина, курица, индейка, кролик. Вареные, протертые, рубленые или куском, запеченные после отваривания.
4. Блюда из рыбы. Рыба нежирная: судак, окунь, щука, навага, карп. Вареные, протертые, рубленые или куском, поджаренные после отваривания.
5. Блюда и гарниры из овощей. Картофель (в ограниченном количестве), морковь, свекла, цветная капуста, зеленый горошек (в ограниченном количестве), салат лиственный, помидоры, свежие огурцы. Все продукты в натуральном, отварном, запеченном виде.
6. Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий и бобовых. Крупы всякие, макароны, лапша, вермишель. Бобовые исключаются. Приготовляются на воде, молоке,, в виде каш, пудингов, крупеников, котлет, клецок.
7. Блюда из яиц. Яйца ограничиваются: разрешается не более одного яйца в день.
8. Сладкие блюда, сладости, фрукты, ягоды. Различные фрукты и ягоды, особенно абрикосы, а также курага, урюк. Сахар, мед, варенье. Исключаются пирожные, кремы. Фрукты и ягоды дают свежие, вареные, запеченные, в виде компотов, киселей и желе.
9. Молоко, молочные продукты и блюда из них. Цельное молоко (если не вызывает метеоризма). Кефир, ацидофилин, простокваша, творог. Сливки и сметану ограничивают.
10. Соусы и пряности. Белый соус, сладкие и кислые овощные и фруктовые подливки с исключением мясных, рыбных и грибных отваров (на воде, молоке или сметане).
11. Закуски. Овощные (винегреты, салаты и т. п.).
12. Напитки. Чай, кофе некрепкий, сырые фруктовые соки, сырые овощные соки, отвар шиповника. Газированные напитки исключаются.
13. Жиры. Всякие, за исключением тугоплавких (бараний, свиной, говяжий).
    

ДИЕТА № 7а (№ 10а)

I. Целевое назначение. То же, что и диеты № 7 (№ 10).

II. Общая характеристика. Та же, что и диеты № 7 (№ 10), но при кулинарной обработке все блюда варят на пару или в воде и дают в протертом виде.

III. Химический состав. Белков 50 г, жиров 60 г, углеводов 300 г, что составляет около 2000 больших калорий; содержание витаминов и минеральных элементов то же, что и в диете № 7 (№ 10), кроме поваренной соли, которую ограничивают до пределов содержания ее в самих продуктах (около 2 г). Общий вес рациона 2 кг; свободной жидкости 0,8 л. Температура блюд обычная. Количество приемов пищи 6 раз в сутки.

IV. Показания к назначению. Заболевания сердца с выраженными явлениями недостаточности кровообращения; нефриты при выраженных нарушениях мочевыделительной функции.

V. Характеристика блюд, продуктов и способ кулинарной обработки пищи. Разрешаются те же продукты и блюда, что в диете № 7 (№ 10), но мясо и рыбу ограничивают до 50 г в день; дают только в вареном виде, овощи — только в варе¬ном и протертом виде, фрукты сырые и вареные — только в протертом виде. Супы не дают.

ДИЕТА № 8 и 8а

I. Целевое назначение. Воздействие на обмен веществ для предупреждения и устранения избыточного отложения жировой ткани.

II. Общая характеристика. Диета с ограничением калорийности главным образом за счет уменьшения содержания углеводов при умеренном содержании жира и повышении нормы белков. Ограничение в диете жидкости и поваренной соли; резкое ограничение экстрактивных веществ, пряностей и приправ. Увеличение содержания растительной клетчатки.

III. Химический состав. В диете № 8 содержится белков 120-130 г, жиров 80 г, углеводов 120 г, что дает 1800-1900 больших калорий. В диете № 8а белков 100 г, жиров 70 г, углеводов 100 г, что дает около 1500 больших калорий. Нормы даны для лиц среднего роста; при высоком росте норма увеличивается в пределах 10%, при низком росте снижается в тех же пределах. Поваренная соль: пищу готовят без соли, соль по назначению врача выдают на руки. Общий вес рациона 3-3,5 кг; свободной жидкости 1 л. Температура пищи обычная. Количество приемов пищи до 6 раз в сутки.

IV. Показания к применению. Ожирение различной степени, требующее специальной диеты. Ожирение как сопутствующее осложнение при различных заболеваниях при отсутствии нарушений со стороны органов пищеварения.

V. Характеристика продуктов и блюд, способа кулинарной обработки. Используются разнообразные продукты и блюда, не содержащие значительного количества углеводов и жира, если учесть их ограничение в рационе. Особо ограничивают продукты, богатые сахаристыми элементами. Ограничивают с учетом нормы углеводов: хлеб, картофель, мучные и макаронные изделия. Сахар заменяют ксилитом, сахарином. Включают продукты с повышенным содержанием йода (продукты моря), блюда из «белипа» (см. гл. 25). В диете № 8а крупы и мучнистые изделия исключают, хлеба дают 50 г в день. В диете № 8 — по калорийности. Кулинарная обработка продуктов: резко ограничивается жарение.

Примерное меню диеты № 8 и 8а

Первый вариант
Первый завтрак. Сырок творожный, морковь тушеная, чай с сахарином.
Второй завтрак. Салат из свежей капусты с растительным маслом.
Обед. Борщ вегетарианский со сметаной (полтарелки), отварное мясо с зеленым горошком, яблоко свежее или печеное.
Полдник. Творог 100 г.
Ужин. Рыба заливная или салаг из кальмара с овощным гарниром.
На ночь кефир.

Второй вариант     
Первый завтрак. Мясо отварное с квашеной капустой и яблоками, кофе с молоком на сахарине.
Второй завтрак. Творог 50 г с молоком.
Обед. Бульон со сборными овощами (полтарелки). Мясные жареные котлеты с тушеной капустой, яблоко.
Ужин. Голубцы с мясом или тефтели из белипа с морковью.
На ночь кефир.

Несколько примерных раскладок на блюда
Борщ вегетарианский (полтарелки): капусты 50 г, свеклы 40 г, моркови 10 г, лука 10 г, сметаны 10 г (вес продуктов нетто).
Бульон со сборными овощами (полтарелки): бульона 250 г, капусты 50 г, моркови 25 г, зеленого горошка 25 г, лука 10 г (вес продуктов нетто).
Мясные котлеты с тушеной капустой: мясного фарша 150 г, хлеба 30 г, лука 15 г, масла 10 г, капусты 150 г, томата-пасты 10 г, лука 10 г (вес продуктов нетто).
Отварное мясо с зеленым горошком: мяса 150 г, зеленого горошка 200 г, масла 10 г.
Голубцы с мясом: мясного фарша 150 г, капусты 250 г, томата 20 г, масла растительного 10 г.

ДИЕТА № 9 (основная диета при сахарном диабете)

I. Целевое назначение. Создать условия, способствующие нормализации углеводного обмена. Определить толерантность больного сахарным диабетом к углеводам.

II. Общая характеристика. Диета с ограничением углеводов и жиров, с исключением сахара и сладостей. Кулинарная обработка преимущественно применительно к диете № 5.

III. Химический состав. Белков 100 г, жиров 70 г, углеводов 300 г, что составляет 2300 больших калорий. Поваренной соли 12 г. Общий вес  рациона 3 кг; свободной жидкости 1,2-1,5 л. Температура пищи обычная. Количество приемов пищи 4-5 раз в сутки.

IV. Показания к назначению. Сахарный диабет на период установления углеводного баланса, а также с лечебной целью; острый ревматизм, рецидивирующий ревматический полиартрит.

V. Характеристика блюд, продуктов и способ приготовления пищи. В диету включают разнообразные продукты и блюда, за исключением сахара, меда, варенья, кондитерских изделий, изюма и других продуктов, содержащих много сахара. Сахар заменяют сорбитом, ксилитом, сахарином.

Примерный набор продуктов на день (в граммах нетто)

Масло Молоко-кефир Крупа  Мясо  Рыба  Творог Сметана  Яйца  Помидоры

25 450 50 160 100 50 40 1 шт. 20

Лук репчатый  Морковь  Картофель  Капуста Зелень прочая  Яблоки Хлеб ржаной  » отрубяной или пшеничный

40 75 200 250 25 200 240 240 130

В данном наборе содержится около 100 г белков, 75 г жира, 300 г углеводов, что составляет 2300 больших калорий. Набор продуктов может быть изменен, но с сохранением химического состава. Количество капусты и зеленых овощей может быть увеличено.

Примерное меню на один день

Первый завтрак. Гречневая каша (крупы 40 г, масла 5 г); мясной паштет (мяса 60 г, масла 10 г); чай с молоком (молоко 50 г).
Второй завтрак. Стакан кефира.
Обед. Суп овощной (масла 5 г, картофеля 50 г, капусты 100 г, моркови 25 г, сметаны 10 г, томатов 20 г); отварное мясо с картофелем (мяса 100 г, картофеля 150 г, масла 5 г), яблоко (200 г).
Полдник. Дрожжевой напиток.
Ужин. Зразы из моркови с творогом (моркови 75 г, творога 50 г, яйцо 1 шт., сметаны 10 г, манной крупы 8 г, сухарей 5 г); рыба отварная с капустой (рыбы 100 г, масло растительного 10 г, капусты 150 г); чай.
За 1½ часа до сна. Стакан кефира.
Хлеб на весь день: пшеничного 130 г, ржаного 250 г.

Взаимозаменяемость продуктов

25 г пшеничного хлеба заменяют: 18 г пшеничной муки, 20 г риса, 20 г овсяной крупы, 18 г макарон, 60 г картофеля, 180 г моркови, 135 г яблок, 150 г груш (овощи очищенные). 

ДИЕТА № 10с

I. Целевое назначение. Предупредить развитие атеросклероза, способствовать обратному развитию атероматозных отложений в сосудах, обеспечить нормальное пищеварение, не перегружая деятельность сердца, печени, почек, понизить вес при его избыточности.

П. Общая характеристика. Диета с ограничением калорийности за счет жира и углеводов; ограничивают продукты, содержащие много холестерина. Резко ограничивают поваренную соль, пуриновые вещества. Включают продукты, богатые липотропными веществами, солями магния.

Предусматривают два варианта диеты:
   а)    для лиц с избыточным весом или с наличием выраженного нарушения кровообращения;
   б)    для лиц с нормальным или пониженным весом.

Кулинарная обработка применительно к диете № 5: без жарения, в хорошо разваренном виде с нежной консистенцией путем измельчения.

III. Химический состав.
Первый вариант: белков 90 г, жиров 60 г (в том числе 30 г растительного масла), углеводов 250 г, что составляет 2200 больших калорий.
Второй вариант: белков 100 г, жиров 70 г (30 г растительного масла), углеводов 400 г, что составляет 2700 больших калорий. Общий вес рациона 2-2,5 кг; свободной жидкости около 1л.Количество приемов пищи 5-6 раз в сутки.

IV. Показания к применению. Атеросклероз, гипертоническая болезнь.

V. Характеристика продуктов, блюд и способ приготовления пищи. Разрешается: хлеб пшеничный, серый грубого помола, сухари, сухое несдобное печенье, хрустящий хлеб. Супы: овощные и крупяные, молочные, фруктовые, борщи, свекольники, щи из свежих овощей с зеленью и кореньями, вегетарианские, нежирный мясной суп 1 раз в неделю (супа — полпорции). Блюда из мяса и птицы; из нежирной говядины, баранины, свинины, телятины, курицы, индейки, преимущественно в отварном или запеченном виде, изредка жареные или отварные, а затем обжаренные. Блюда из рыбы: из нежирных сортов рыбы (треска, судак, щука, сазан, окунь, навага), вымоченная сельдь (1 раз в неделю). Особенно рекомендуются блюда из продуктов моря (см.). Яйца в виде белкового омлета, желток резко ограничивается (в пределах до ½ желтка в день). Блюда и гарниры из овощей и грибов: винегреты и салаты с растительным маслом (подсолнечным, хлопковым, кукурузным), из картофеля, капусты, цветной, белокачанной, квашеной, помидоров, кабачков, огурцов свежих и малосольных (ограниченное количество), укропа, петрушки, тыквы, фасоли и бобов, последние в ограниченном количестве. Исключаются шпинат, щавель; грибы и блюда из них ограничиваются. Фрукты, ягоды, фруктовые соки любые. Блюда и гарниры из муки, круп, макаронных изделий всякие, особенно овсяная и гречневая, каши рассыпчатые и полувязкие, пудинги, запеканки из круп и макаронных изделий. При избыточном весе тела крупяные и мучные изделия необходимо ограничивать. Молоко, молочные блюда всякие, за исключением жирных сливок, жирной сметаны, мороженого. Особенно рекомендуются нежирный творог и блюда из него, кефир, простокваша, ацидофильное молоко, кумыс, нежирные и малосоленые сорта сыров (нежирные сорта голландского сыра). Жиры. Рекомендуются преимущественно растительные жиры, животные жиры в ограниченном кoличecтвe (сливочное и топленое масло). Общее количество жиров для приготовления пищи и еды в диете не должно превышать 50 г, из них не менее половины должно приходиться на растительное масло. Сладости — сахар, мед, варенье, джем, ограничиваются или запрещаются. Напитки. Чай, чай с молоком, некрепкий кофе, фруктовые и ягодные соки, овощные соки, в том числе томатный сок. Алкогольные напитки запрещаются. Минеральные воды (негазированные) по разрешению врача. Витамины. Исключается витамин D. Особенно показан витамин С до 300 мг в день в виде готовых препаратов, а также в виде отвара шиповника, цитрусовых плодов, антоновских яблок, фруктовых и овощных соков, натуральных (незакусочных) консервов. Пища должна быть малосоленой. Для больных гипертонической болезнью всю пищу готовят без соли. Для досаливания пищи дают в день 3-5 г соли (по указанию врача). Закуски. Винегрет, салаты, натуральные консервы. Соусы. Молочные, на овощном отваре, фруктово- ягодные подливки. Прием пищи не реже 5-6 раз в день. Запрещаются жирные блюда из мяса, рыбы, сдобное тесто, мозги, печенка, почки, легкое, рыбья икра, свиное, говяжье и баранье сало, мороженое, пломбиры, острые и соленые закуски, закусочные консервы, алкоголь во всех видах, крепкий натуральный кофе, крепкий чай, какао, шоколад.

Примерное меню и раскладка на один день

Хлеба на весь день 150 г серого пшеничного и из муки грубого помола, 100 г белого хлеба. Сахара 50 г.
Первый завтрак (8 часов). Омлет из двух белков (2 белка, молока 70 г, масла сливочного 5 г, сметаны 10 г) или овсяная каша (молока 150 г, крупы 50 г, сахара 5 г, масла сливочного 5 г). Салат из овощей с подсолнечным маслом (картофеля. 50 г, огурцов 40 г, горошка 30 г, зелени 5 г, лука зеленого 10 г, масла подсолнечного 20 г, уксуса 5 г). Один стакан чая или кофе с молоком.
Второй завтрак (11 часов). Творог с сахаром (творога обезжиренного 100 г, сахара 10 г). Яблоко или один стакан отвара из сушеного шиповника (20 г).
Обед (14 часов). Полтарелки овощного супа (капусты 50 г, картофеля 25 г, моркови 10 г, помидоров 10 г, зелени 5 г, масла растительного 5 г). Мясо отварное со сборным гарниром под белым соусом (мяса 125 г, масла сливочного 10 г, молока 50 г, картофеля 60 г, моркови 30 г, зеленого горошка 30 г, кабачков 30 г, зелени 3 г, муки 3 г). Компот из яблок (яблок 100 г, сахара 20 г).
В 17 часов дают отвар шиповника с сухариком и хлеб белый (50 г), сахару (5 г), шиповника (ягод 20 г) или свежие фрукты (100-200 г).
Ужин. Судак с тушеной капустой или отварным картофелем (судака 200 г, масла подсолнечного 15 г, капусты или картофеля 150 г, томата 10 г). Плов с фруктами (масла сливочного 7 г, сахара 10 г, риса 25 г; чернослива 15 г, яблок 25 г, изюма 5 г). Чай.
На ночь один стакан простокваши.

ДИЕТА № 10н (вариант диеты № 10с при инфаркте миокарда)

Общее положение. Характер заболевания требует длительного постельного режима, уменьшения работы сердца и органов пищеварения, что достигается уменьшением количества пищи, частой едой мелкими порциями, исключением пищи, вызывающей вздутие кишечника, ограничением жидкости.

В первые 2 дня больным разрешают только питье фруктовых соков, морса, некрепкого чая, отвара шиповника, воды. По мере выздоровления ассортимент продуктов питания постепенно расширяют по периодам.

Разрешаются: сухари пшеничные, хлеб белый — черствый в ограниченном количестве. Супы овощные, крупяные вегетарианские, молочные — полтарелки. Мясо и рыба (нежирных сортов, преимущественно в отварном виде). Яйца в виде белкового омлета, без желтка. Овощи в виде пюре — картофель, морковь, свекла, цветная капуста. Укроп, петрушка, молодые кабачки, тыква, свежие огурцы. Фрукты и ягоды всякие, особенно отвар шиповника, цитрусовые, черная смородина, облепиха. Крупы всякие, особенно овсяная, гречневая (при наличии ожирения ограничиваются). Молоко и молочные продукты: кефир, простокваша, творог (преимущественно обезжиренный), сметана и молоко в ограниченном количестве, ацидофильное молоко. Жиры: преимущественно растительные, сливочное масло ограничивается 10-30 г в день. Соусы: молочные, сметанные, овощные и фруктовые, ягодные подливки. Пряности запрещаются. Сладости: сахар, мед, варенье, джемы. Напитки: некрепкий чай или кофе с молоком, фруктово-ягодные соки, отвар шиповника, морс, раствор глюкозы. Закуски: салаты, винегреты, заливная рыба нежирных сортов, творожная паста, мясной паштет. Витамины: фруктово-ягодные соки, отвар шиповника, лимонный сок вместо воды.
  
Пищу готовят в вареном виде или отваривают с последующим поджариванием. Жареные мясо и рыбу не рекомендуют. Пища малосоленая, подается малыми порциями в теплом виде до 6 раз в день.
Жидкость ограничивается до 1 л в сутки.

Запрещаются: ржаной хлеб, сдобные мучные изделия, жирное мясо и рыба, яичные желтки, икра, печенка, почки, кочанная капуста, бобовые, сливки, свиное, баранье и говяжье сало, жирные пирожные, сливочное мороженое острые, соленые и жирные блюда и закуски, соленья маринады, алкогольные напитки, табак, минеральные воды, крепкий кофе, какао, шоколад.

Примерное меню первого периода болезни     (со 2-3-го до 7-10-го дня).
Сухари из белого хлеба (60 г) на весь день. Сахара 30-40 г (3-4 куска) на весь день.
Натощак 1/2 стакана настоя чернослива или фруктовый сок.
Первый завтрак (8 часов). Молочная каша из 30 г крупы. Тертое яблоко, 1/2 стакана слабого чая или кофе с молоком.
Второй завтрак (11 часов). 50 г отварной курицы или котлета, 1/2 стакана отвара шиповника или фруктового сока.
Обед (14 часов). Полтарелки овощного бульона. Кнели или фрикадели из мяса или рыбы с пюре.
Полдник (17 часов). Яблочное пюре 100 г.
Ужин (19 часов). Протертый творог (50 г), 1/2 стакана простокваши.
В 21 час пюре из чернослива (50 г).

Примерное меню на 2-3-й неделе болезни
На весь день белые сухари из 120 г хлеба или несвежий белый хлеб. Сахара 50 г.
Натощак 1/2 стакана настоя чернослива.
Первый завтрак (8 часов). Молочная каша из 30 г крупы. Яблоко. 1/2 стакана слабого чая или кофе с молоком.
Второй завтрак (11 часов). Протертый творог (50 г) или овощное блюдо.
Обед (14 часов). Полтарелки овощного супа протертого. Отварное мясо (50 г) или курица. Желе или кисель (1/2 стакана).
Полдник (17 часов). 1/2 стакана простокваши.
Ужин (19 часов). Отварная рыба или курица (50 г) с пюре из овощей (100 г). 1/2 стакана чая с лимоном.
На ночь (21 час) пюре из чернослива (100 г).

Примерное меню на 4-5-й неделе болезни
На весь день хлеба белого 150 г, сахара 50 г, соли столовой 5 г.
Натощак один стакан настоя чернослива.
Первый завтрак (8 часов). Каша гречневая или овсяная из 50 г крупы. Салат из овощей. Кофе или чай с молоком (один стакан).
Второй завтрак (11 часов). Творога со сметаной 50 г. Фрукты свежие.
Обед (14 часов). Полтарелки овощного непротертого супа. Мясо отварное (100 г) с пюре из овощей. Кисель или желе фруктовое.
Полдник (17 часов). Творога 50 г, 1/2 стакана отвара шиповника.
Ужин (19 часов). Мясо, курица или рыба с овощами. Один стакан простокваши или кефира.

Примерное меню с 6-й недели болезни
На весь день хлеба белого 150 г  хлеба серого 100 г, caxapa  50 г, масла сливочного 10 г.
Первый завтрак. Каша, салат или омлет из белков 2 яиц, кусочек ветчины или докторской колбасы (30-40 г), один стакан кофе с молоком или чая.
Второй завтрак (11 часов). Творог или запеканка (100 г). Свежие фрукты (100 г).
Обед (14 часов). Полтарелки вегетарианского или молочного супа, изредка некрепкого мясного бульона или ухи. Мясо отварное и обжаренное с овощами. Компот или кисель.
Полдник (17 часов). Фрукты, отвар шиповника или соки (один стакан).
Ужин (19 часов). Курица, индейка, кролик или отварное мяса е овощным гарниром.
На ночь простокваша или кефир (один стакан).

ДИЕТА № 11

I. Целевое назначение. Повысить общее питание и реактивность организма; способствовать повышению сопротивляемости организма у больного туберкулезом.

II. Общая характеристика. Диета усиленного питания c повышенным содержанием белков животного происхождения, главным образом за счет молочных продуктов с целью обогащения рациона липотропными веществами, кальцием и витаминами. Кулинарная обработка обычная.

III. Химический состав. Белков 120 т, жиров до 120 г,  углеводов 500 г, что составляет около 3800 больших калорий. Минеральные вещества: поваренной соли 12-15 г, кальция 1,6-2 г. Общий вес рациона 3 кг; свободной жидкости 1,5 л. Температура, пищи обычная. Количество приемов пищи 4-5 раз в сутки.

IV. Показания к назначению. Туберкулез легких, истощение и пониженная реактивность организма в период реконвалесценции после инфекционных заболеваний, операций, переломов костей, малокровие (с ограничением жира), нагноительные процессы (с ограничением соли).

V. Характеристика блюд, продуктов и способ приготовления пищи. В диету включают разнообразные продукты и блюда, используются разнообразные способы приготовления пищи (см. диету № 15).

ДИЕТА № 13

I. Целевое назначение. Способствовать поддержанию общих сил организма и щажению желудочно-кишечного тракта лихорадящего больного в условиях постельного режима.

II. Общая характеристика. Разнообразная по набору продуктов диета с ограничением грубой растительной клетчатки, молока в свободном виде, острых блюд, закусок и пряностей, с повышенным .содержанием жидкостей. Кулинарная обработка: пищу готовят в пюреобразном или полужидком виде, преимущественно варят в воде или на пару.

III. Химический состав. Белков 70 г, жиров 70 г, углеводов 300 г, что составляет 2200 больших калорий. Общий вес рациона 2,5 кг; свободной жидкости 2 л, больше — по показаниям. Температура пищи: блюда должны быть горячими или холодными, но не тепловатыми (температура горячих блюд не ниже 60°, холодных не выше 12-15º. Количество приемов пищи не менее 6 раз в сутки, а по показаниям чаще (питание в ночное время).

IV. Показания к назначению. Острые инфекционные заболевания; первые две недели при брюшном тифе, после операции на брюшной полости (не на желудочно-кишечном тракте).

V. Характеристика блюд, продуктов и способ приготовления пищи применительно к диете № 2, но с ограничением овощных блюд и преимущественным приготовлением паровых блюд.

ДИЕТА № 14а

I. Целевое назначение. Создать условия, способствующие сдвигу реакции тканевых жидкостей и мочи в ацидотическом направлении.

II. Общая характеристика. Диета с ограничением продуктов со щелочным зольным остатком и преобладанием продуктов с кислотными валентностями. Кулинарная обработка обычная.

III. Химический состав. Белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 400 г, что составляет около 3000 больших калорий. Поваренной соли 12-15 г. Общий вес рациона 3 кг; свободной жидкости 1,3 л. Температура пищи обычная. Количество приемов пищи 4-5 раз в сутки.

IV. Показания к назначению. Вяло текущие нагноительные раневые процессы после операции и травм мягких тканей. Диету назначают «зигзагообразно» на 5-6 дней повторно, чередуя ее на такой же срок с диетой № 11 или № 15.

V. Характеристика блюд, продуктов и способ приготовления пищи.

1. Хлеб и хлебные изделия. Различные виды хлеба и хлебных изделий, сдобные изделия на молоке исключаются.
2. Супы: на мясном, рыбном и грибном бульонах с крупами, макаронными изделиями и бобовыми.
3. Блюда из мяса и птицы. Различные виды мяса и птицы разнообразного приготовления.
4. Б л ю д а и 3 рыбы. Различные виды рыб разнообразного приготовления.
5. Блюда и гарниры из овощей, грибов. В очень ограниченном количестве (до 100 г в день). Грибы разрешаются. Овощи преимущественно добавляют в супы и соусы.
6. Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий и бобовых. Разнообразные крупы, бобовые и семена мака, различные изделия разнообразного приготовления.
7. Яйца и блюда из них. Разнообразные. Омлеты и яичница без молока (до 2 яиц в день).
8. Фрукты, ягоды, сладкие блюда, сахар, сладости. Сахар и сладости в обычном количестве. Ягоды, фрукты, блюда из них исключаются.
9. Молоко, молочные продукты и блюда из них. Молоко, простокваша, кефир и т. п. исключаются. Творог и сыр разрешаются. При фосфатурии сыр и творог исключаются (диета № 14).
10. Соусы и пряности. Соусы на мясном, рыбном и грибном бульонах. Пряности в умеренном количестве.
11. Закуски. Сельдь, икра, мясные и рыбные закуски.
12. Напитки. Чай, кофе, какао без молока.
13. Ж и р ы. Сливочное, топленое масло, растительные жиры.
    

ДИЕТА № 0 (жидкая диета)

I. Целевое назначение. Обеспечить минимальное количество пищи, когда прием плотной пищи затруднителен или питание должно быть резко ограничено; предупредить явления метеоризма, максимально разгрузить органы пищеварения.

II. Общая характеристика. Диета состоит только из жидких и желеобразных блюд с исключением молока в свободном виде, плотных пищевых продуктов даже в пюреобразном виде.

III. Химический состав. Белков 15 г, жиров 15 г, углеводов 200 г, что составляет около 1000 больших калорий. Поваренной соли 5 г. Витамина С 200 мг, остальные витамины в виде препаратов по назначению врача. Общий вес рациона 2 кг в виде свободной жидкости. Температура пищи обычная. Количество приемов пищи не менее 6 раз в сутки; при показаниях — круглосуточно через каждые 2-2½ часа.

IV. Показания к назначению. Лихорадочное, полубессознательное состояние, первые дни после операций на желудке и кишечнике. Диету назначают, как правило, не более чем на 2-3 дня.

V.    Примерное меню:

8 10 12 14 16 18 20 22	часов » » » » » » часа	фруктово-ягодный сок чай с молоком или со сливками с сахаром кисель фруктовый или ягодный слабый бульон с маслом кисель лимонный отвар шиповника с сахаром чай с молоком рисовый отвар со сливками.
	При показаниях соки и кисель дают и ночью.

ДИЕТА № 15

I. Целевое назначение. Обеспечить полноценное питание больного в условиях лечебного заведения. Проверить переносимость желудочно-кишечного тракта больного.

II. Общая характеристика. Диета строится в основном по принципу физиологически полноценного питания для человека, не выполняющего физического труда, с нормальным количественным соотношением белков, жиров, углеводов, солей, но с удвоенным по сравнению с нормой содержанием витаминов и с исключением некоторых трудно переносимых жирных пищевых продуктов, таких, как гусь, утка, жирная свинина, жирная говядина и баранина, говяжье, свиное и баранье сало. Кулинарная обработка обычная, разнообразная.

III. Химический состав. Белков 100 г (в том числе животных 65 г), жиров 100 г (в том числе жи¬вотных около 80 г), углеводов 400 г (в том числе Сахаров 100 г), что составляет около 3000 больших калорий. Поваренной соли 12-15 г. Общий вес рациона около 3 кг; свободной жидкости около 1,5 л. Количество приемов пищи 4-5 раз в сутки.

Примечание. Для больных при  росте более 175 см без избыточного веса, для больных при росте 165-175 см, но с пониженным состоянием питания и для больных, занимавшихся до поступления в лечебное учреждение физическим трудом и физкультурой, калорийность диеты повышается на 10% с соответственным увеличением содержащихся в рационе белков, жиров и углеводов; для больных при росте 150 см и ниже при нормальном весе, а также больных, избыточно упитанных или с наклонностью к ожирению, рацион соответственно снижается на 10%.

IV. Показания к назначению.

1. Некоторые заболевания перед выяснением показаний для назначения специальной лечебной диеты при условии нормального состояния желудочно-кишечного тракта.
2. Переходная диета к общему питанию в период реконвалесценции.
3. Как проба на переносимость при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях (хронический колит, анацидный гастрит и др.)
   

V. Характеристика продуктов, блюд и способ приготовления пищи.

1. Хлеб и хлебные изделия. Хлеб пшеничный из муки I и II сорта и обязательно ржаной. Печенье.
2. Супы различные.
3. Блюда из мяса и птицы. Разнообразные с исключением жирной свинины, баранины, говядины, гусей, уток и т. п. В меню ежедневно включают блюда из кускового мяса.
4. Б л ю д а из рыбы разнообразные.
5. Блюда и гарниры из овощей и грибов. Разнообразные. В меню ежедневно включают салаты, винегреты из сырых овощей.
6. Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий и бобовых. Разнообразные.
7. Яйца и блюда из них. Разнообразные.
8. Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сладости. Разнообразные. В меню включают сырые фрукты и ягоды.
9. Молоко и молочные продукты и блюда из них. Разнообразные. В меню ежедневно включают цельное молоко (один стакан).
10. Соусы и пряности. Разнообразные; перец, горчицу допускают в умеренном количестве по специальным показаниям.
11. Закуски. Разнообразные, закусочные консервы в умеренном количестве.
12. Напитки. Чай, кофе, какао, фруктово-ягодные соки, томатный сок, квас.
13. Жиры. Масло сливочное, топленое и растительное.
    

КОНТРАСТНЫЕ ДИЕТЫ (разгрузочные дни)

1. Молочный день. Вариант 1 назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы в стадии субкомпенсации и декомпенсации.

Через каждые 2 часа 6 раз в день дают по 100 г молока и на ночь 200 г фруктового сока с 20 г глюкозы или сахара; можно добавить 2 раза в день по 25 г подсушенного белого хлеба.

Вариант 2 назначают при ожирений, подагре  — 5-6 стаканов кипяченого молока или кефира через каждые 2 часа.

2. Яблочный день. Назначают: а) при хроническом колите с поносами, остром колите. Через каждые 2-3 часа 5-6 раз в день, дают по 250-300 г протертых зрелых яблок без кожуры и семян;

б) при хронических полиартритах, гипертонической болезни, нефрите. Через каждые 2-3 часа дают по 300 г сырых зрелых яблок; всего в день до 2 кг яблок.

3. Сахарный день. При болезнях печени и желчных путей, нефрите, хронических поносах. Через каждые 3 часа 5 раз в день дают по стакану горячего чая с добавлением 30-40 г сахара.

4. Р и с о в о-к о м п о т н ы й день. При гипертонической болезни, болезнях печени, почек. Через каждые 2-3 часа 6 раз в день дают по стакану сладкого компота, причем 2 раза со сладкой рисовой кашей, сваренной на воде. Всего в день 1,2 кг свежих или 240 г сухих фруктов, 50 г риса и 120 г сахара, компота 1,5 л.

5. Арбузный день. Назначают при гипертонической болезни, нефритах, атеросклерозе, болезнях печени. Пять раз в день дают по 300 г зрелого арбуза (без кожуры).

Контрастные диеты назначают периодически на 1-2 дня с учетом общего состояния и переносимости.